最近香港大規(guī)模暴發(fā)猩紅熱、肆虐歐洲的出血性大腸桿菌感染和耐藥性金黃葡萄球菌感染個(gè)案也不時(shí)在港出現(xiàn)。部分香港專家認(rèn)為，這些傳染病疫情與濫用抗生素不無關(guān)系。他們建議有關(guān)部門收緊對(duì)售賣抗生素類藥物的管制措施，加強(qiáng)宣傳教育，避免將來出現(xiàn)有些疾病無藥可治的惡果。
世界衛(wèi)生組織把今年“世界衛(wèi)生日”的主題定為“抵御耐藥性”，反映濫用抗生素問題的嚴(yán)峻。香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)崔俊明接受記者采訪時(shí)表示，濫用抗生素是全球性問題。其中比較普遍的濫用行為之一是畜牧業(yè)界用抗生素喂食家禽家畜，目的是降低動(dòng)物受感染的機(jī)會(huì)和加快其生長(zhǎng)速度。他說：“一旦抗生素進(jìn)入食物鏈，細(xì)菌就有機(jī)會(huì)發(fā)展出具有抗藥性的基因�！�
此外，隨意棄置抗生素，例如直接倒進(jìn)大�；蛩屯烟顓^(qū)等，同樣會(huì)把抗生素帶進(jìn)食物鏈，帶來細(xì)菌變種的危機(jī)。
崔俊明表示，就香港的環(huán)境而言，濫用抗生素的情況較多出現(xiàn)于藥房不恰當(dāng)?shù)爻鍪鄞祟愃幤�。根�?jù)《抗生素條例》，在香港購(gòu)買抗生素必須出示醫(yī)生處方，并前往有注冊(cè)藥劑師監(jiān)督的藥房購(gòu)買，但仍有不少不法商人無視法紀(jì)，向顧客違規(guī)出售抗生素類藥物。
崔俊明說，這歸咎于香港衛(wèi)生部門人力不足，巡查工作不夠全面，未能杜絕違規(guī)者。“全港大約有500家社區(qū)藥房，以衛(wèi)生署現(xiàn)有的人手，只能做到每家藥房一年巡查一次�！彼f，香港社會(huì)對(duì)濫用抗生素的嚴(yán)重性重視不足。民眾越容易購(gòu)得抗生素，意味著濫用情況越嚴(yán)重，因此有必要嚴(yán)加管制。
香港大學(xué)微生物學(xué)系主任袁國(guó)勇說，香港部分家庭醫(yī)生仍未認(rèn)識(shí)到抗生素濫用情況已到了嚴(yán)重地步。醫(yī)生因臨床經(jīng)驗(yàn)不足或?yàn)榍蠓奖憧旖荻鴽Q定使用處方抗生素，便可能形成抗生素的變相濫用。
據(jù)專家解釋，細(xì)菌一般會(huì)在8年至10年間自然發(fā)生基因變異，而濫用抗生素則可導(dǎo)致細(xì)菌的變種期縮短，出現(xiàn)針對(duì)性的變異，最終演變成抗藥性。醫(yī)生因而需要采用高劑量的抗生素，但這樣會(huì)令病人產(chǎn)生副作用，更嚴(yán)重的是，此舉會(huì)令一些疾病無藥可治，重現(xiàn)上世紀(jì)40年代沒有抗生素的情形。
崔俊明認(rèn)為，從司法層面看，針對(duì)香港藥房濫售抗生素而設(shè)的刑罰太輕，即使藥房職員被抓到，多半只會(huì)輕判罰款而不用坐牢，缺乏懲治作用。
因此，除了衛(wèi)生部門加派人手巡查外，他建議有關(guān)方面可仿效國(guó)外的做法，規(guī)定藥房的大股東或老板必須為注冊(cè)藥劑師。若發(fā)生違規(guī)事件，便吊銷其專業(yè)牌照，并禁止有關(guān)藥房繼續(xù)經(jīng)營(yíng)。此外，引入藥劑師“全天候”駐守藥房的制度，即規(guī)定藥房的營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)必須有藥劑師在場(chǎng)，也有助于減少違規(guī)出售抗生素的現(xiàn)象。
專家認(rèn)為，無論是香港或內(nèi)地，加強(qiáng)公眾教育是打擊濫用抗生素的重要一環(huán)。香港特區(qū)政府最近推出的電視宣傳短片，鼓勵(lì)市民求診時(shí)向醫(yī)生主動(dòng)發(fā)問，以了解處方藥的效用和特性。
崔俊明表示，病人服藥的依從性十分重要，當(dāng)被確診受細(xì)菌感染后必須完成整個(gè)抗生素療程，不要因病情稍微好轉(zhuǎn)而自行停藥，以免引發(fā)抗藥性。目前香港不少醫(yī)生都只開給病人3天藥，當(dāng)中只包含大約一半抗生素療程，待病人復(fù)診時(shí)才就余下療程開藥。他認(rèn)為這種習(xí)慣有待改善，因?yàn)槎鄶?shù)香港病人為了節(jié)省診金而不去復(fù)診。
袁國(guó)勇呼吁醫(yī)生不要貪圖便利而隨便開處方抗生素，應(yīng)多花時(shí)間了解病人病情，對(duì)癥下藥。政府也應(yīng)教育市民不濫用抗生素，提高他們的認(rèn)識(shí)，例如在藥物包裝上寫明其正確用法。
專家認(rèn)為，研發(fā)一種新的抗生素需要花20年時(shí)間，但抗生素不像治療心臟病、糖尿病等藥物那樣能帶來可觀利潤(rùn)。考慮到成本效益和研發(fā)時(shí)間較長(zhǎng)等因素，宜鼓勵(lì)科研和醫(yī)藥界積極建立針對(duì)新抗生素、診斷工具及疫苗強(qiáng)有力的研發(fā)隊(duì)伍。