長(zhǎng)春“定額治療”讓市民得到實(shí)惠
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2011-10-14 作者:姜明明 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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為有效緩解老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題,長(zhǎng)春市部分醫(yī)院針對(duì)單純性闌尾炎、痔瘡、疝氣等10種病實(shí)行“定額治療”辦法,讓市民得到實(shí)惠。 記者在長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院了解到,二道區(qū)王中娜的愛(ài)人得了混合痔,她說(shuō):“在該醫(yī)院看病,花費(fèi)定額費(fèi)用1080元,比原價(jià)省了1800多元,要是在大的醫(yī)院看這種病得10000多元,這樣給自己的家庭減少了不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)! 為實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)的支出的有效控制,長(zhǎng)春市充分發(fā)揮議價(jià)談判職能,在不增加基金支出的情況下,推行了參保人員定額治療的單病種結(jié)算辦法。采取“雙向”定額的辦法,對(duì)單病種醫(yī)藥統(tǒng)籌基金支出和參保人員的自付費(fèi)用進(jìn)行定額,經(jīng)過(guò)對(duì)國(guó)家ICD10病種目錄中10333個(gè)病種進(jìn)行的篩選,對(duì)一次性根治和就診率高的病種進(jìn)行了醫(yī)保結(jié)算分析,首批拿出單純性闌尾炎、痔瘡、疝氣、白內(nèi)障、甲狀腺腫瘤等10個(gè)病種與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)談判,通過(guò)民營(yíng)醫(yī)院參與的醫(yī)保單病種競(jìng)價(jià),實(shí)現(xiàn)了治療10個(gè)病種醫(yī)藥費(fèi)的大幅下降,降價(jià)幅度平均達(dá)到53%,每個(gè)病種醫(yī)保基金支出均低于3000元。 職工、居民、學(xué)生和低!八念悈⒈H巳骸眰(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)也大幅度降低,參保職工只要交納住院起付線市級(jí)700元、區(qū)級(jí)400元,10種單病種即可以得到根治;居民只要交納1000元左右,低保人員只要交納800元左右,學(xué)生只要交納700元左右即可以得到治療。 目前,已有長(zhǎng)春市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二院等40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括市級(jí)和市級(jí)以下全部公立醫(yī)院)與醫(yī)保中心簽訂了價(jià)格下調(diào)承諾書。
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