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    只要繳納一定的“門檻費(fèi)”，“參合”農(nóng)民因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實(shí)現(xiàn)“全報(bào)銷”。自2011年8月起，國家貧困縣湖南省張家界市桑植縣“試水”農(nóng)民看病“全報(bào)銷”，讓農(nóng)民看病就醫(yī)發(fā)生了巨大變化。
　　2011年8月起，在桑植縣這一國家級(jí)貧困縣，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民只需要繳納150元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用“全報(bào)銷”。專家指出，貧困縣的新農(nóng)合“全報(bào)銷”模式為我國基層地區(qū)如何解決農(nóng)民看病難、看病貴問題提供了好的思路。
　　桑植縣洪家關(guān)鄉(xiāng)農(nóng)民劉遠(yuǎn)運(yùn)和老伴患闌尾炎和膽囊炎疾病多年，但因?yàn)榧依镛讚?jù)很少上醫(yī)院看病。當(dāng)他得知只出150元“門檻費(fèi)”就能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)住院后，拉著老伴一同住進(jìn)醫(yī)院。出院時(shí)，劉遠(yuǎn)運(yùn)兩口子總費(fèi)用為2367元，新農(nóng)合報(bào)銷2067元�！鞍匆郧暗膱�(bào)銷比例，自己要掏1200元左右，現(xiàn)在省了一大筆錢，農(nóng)民終于敢住院了！”
　　桑植縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳俊文介紹說，通過將新農(nóng)合資金用好用足，改革基本沒有增加桑植縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)。為了防止過度醫(yī)療，桑植縣農(nóng)合辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)患者入院審查、住院治療、出院報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費(fèi)、藥品比例、檢查陽性率、日均住院費(fèi)用、人均住院天數(shù)等項(xiàng)目定期考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰，保證新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行。
　　為了讓全省農(nóng)民均享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠，2012年3月，農(nóng)業(yè)大省湖南正式在全省推行參合農(nóng)民免費(fèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院付費(fèi)機(jī)制改革，讓4600多萬“參合”農(nóng)民實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用“全報(bào)銷”。
　　記者深入一些推行“全報(bào)銷”的貧困縣調(diào)研發(fā)現(xiàn)，群眾得到了“看得見、摸得著”的實(shí)惠，在“家門口”就能享受到價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，因而對(duì)這項(xiàng)政策“贊不絕口”。
　　專家建議，逐步在公立醫(yī)院探索更深層次的醫(yī)改之路。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病全報(bào)銷存在一定的局限性，只能解決農(nóng)民小病就近就醫(yī)的問題，農(nóng)民罹患大病看病難、看病貴的問題仍然嚴(yán)峻，一些農(nóng)村家庭因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象十分明顯，這需要逐步深化在縣級(jí)醫(yī)院等的改革。