日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》(簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》)，提出6方面共31項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，表明國(guó)家推進(jìn)該項(xiàng)工作的決心。
在《工作任務(wù)》中，推動(dòng)公立醫(yī)院改革被放在首要位置，其中涉及8項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，可謂重頭戲�！豆ぷ魅蝿�(wù)》強(qiáng)調(diào)，要把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)700個(gè)，使試點(diǎn)縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。
從以上要求，不難看出政策思路：通過調(diào)整醫(yī)療資源的分布，來(lái)破解大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀的窘境，以完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高就醫(yī)保障。并通過補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和薪酬考核體系來(lái)緩解小醫(yī)院的實(shí)際難題。
據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)趙淳向上證報(bào)記者介紹，截至2013年底，國(guó)內(nèi)共有民營(yíng)醫(yī)院10511家，占全國(guó)醫(yī)院總量的43%，但90%的醫(yī)療服務(wù)仍然由公立醫(yī)院承擔(dān)。民營(yíng)醫(yī)院多而不強(qiáng)，大量只是門診部、單科醫(yī)院，大型綜合性醫(yī)院還不多。
不過，這一現(xiàn)狀極有可能在政策的有力推動(dòng)下被打破。目前，各大藥企正積極投身醫(yī)療終端的布局，收購(gòu)、醫(yī)院托管等多手段并進(jìn)。未來(lái)，醫(yī)院市場(chǎng)化程度將越來(lái)越高，終端為王或者說掌握終端的渠道為王，將成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)。
除推動(dòng)公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)外，政府繼續(xù)提高補(bǔ)助也是醫(yī)改工作中的重要一環(huán)。據(jù)德傳醫(yī)藥基金董事長(zhǎng)姜廣策解讀，這一政策將對(duì)整個(gè)醫(yī)藥板塊形成重大利好。
《工作任務(wù)》指出，2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元;個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右。
值得關(guān)注的是，《工作任務(wù)》還詳細(xì)列出了部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排。如研究制訂《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，具體負(fù)責(zé)單位為“衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局等”，要求今年9月底前完成;其他重點(diǎn)政策文件還包括《全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》、《公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)性文件》、《縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃》等10多項(xiàng)，將在今年底之前完成。