《清單革命》
作者：[美]
阿圖·葛文德
出版：浙江人民出版社 |
作為白宮最年輕的健康政策顧問，影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物，《清單》一書的作者阿圖·葛文德毫不令人意外地使用了一個發(fā)人深省的醫(yī)療事故案例作為本書的開端。人們常常會在電視上看到醫(yī)療場景，仿佛只要主刀大夫幾個動作就可以帶病患從鬼門關(guān)逃脫升天。但在現(xiàn)實中，挽救一個患者的生命，卻需要數(shù)十位醫(yī)護人員正確實施數(shù)千個治療步驟，每一個步驟都很困難，而任何一個步驟的缺失或不完美都可能致患者于死地。
21世紀(jì)，不僅僅在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我們所面臨的新困境是，現(xiàn)代科學(xué)的復(fù)雜性已經(jīng)超出了人力所能控制的范圍。在人類所有實踐領(lǐng)域中，知識及其復(fù)雜性與日俱增，同樣的，人們正確實施所掌握知識的難度也在與日俱增。比如，政府在國民遭受颶風(fēng)等自然災(zāi)害時經(jīng)常犯錯。而在過去4年間，針對律師失誤的訴訟案件數(shù)量增長了36%，有的律師搞錯了開庭時間，有的把卷宗搞丟了，有的則用錯了法律條款。實際上，任何一個需要從業(yè)人員掌控復(fù)雜性和大量知識的領(lǐng)域都難逃厄運。
這就是我們在21世紀(jì)初葉面臨的情形：我們已經(jīng)積累了數(shù)量驚人的知識。而掌握這些知識的是人類社會里最訓(xùn)練有素，技藝最高超，工作最努力的一群人。而且，他們的確已經(jīng)運用這些知識獲得了非凡的成就。但是，要恰當(dāng)使用這些復(fù)雜的知識并不是一件容易的事情。在各個領(lǐng)域，從醫(yī)療到金融，從商業(yè)到行政，可以避免的錯誤和失敗比比皆是，它們讓從業(yè)人員感到受挫，讓他們士氣低落。而造成這一困境的原因越來越明顯：我們所掌握的知識的數(shù)量和復(fù)雜程度已經(jīng)超過了個人正確、安全和可靠地發(fā)揮其功效的能力范圍。知識的確拯救了我們，但也讓我們不堪重負(fù)。我們并不無知，但無論我們進行多么細(xì)致的專業(yè)分工，無論接受數(shù)量多么巨大的培訓(xùn)，一些關(guān)鍵的步驟還是會被忽略，一些錯誤還是無法避免。
以上現(xiàn)狀意味著我們需要尋找另一種不同的策略來防止失敗，這種方法建立在我們的經(jīng)驗之上，充分利用了我們所掌握的知識，但同時又能彌補人類不可避免的缺陷。阿圖·葛文德在《清單》一書中坦言，這種方法并不難找，而且簡單到似乎有點可笑的地步，這個方法就是使用清單。作者將清單比作一張“認(rèn)知防護網(wǎng)”，它能夠彌補每個人生來就有的認(rèn)知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。
清單的方法看起來顯而易見，卻往往難以被貫徹，其中一個重要的原因是人們不喜歡執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)程序。而在本書的最后，作者特別強調(diào)，清單的精髓不是“打鉤”，而是改變價值觀。人們之所以不喜歡執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)程序，是害怕自己會變得死板。但是精心設(shè)計的清單恰恰不會讓你變得死板，它們會幫助你節(jié)省有限的腦力，不讓你的頭腦被繁雜的檢查項目所占據(jù)，而是釋放出來處理更加困難的問題。將復(fù)雜的問題分解成簡單問題，清單不是一種僵化的教條，而是一個實用的支持體系。